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📰 Insurance 뉴스 스크랩

'8주 룰' 시행 임박…보험금 누수 방지vs치료권 논란 격화

자동차보험 경상환자의 8주 초과 치료에 대해 추가심사를 의무화하는 '8주 룰'이 올해 상반기 시행된다. 정부는 치료 차단이 아닌 적정성 확인 절차라고 설명하지만, 지급 기준과 심사 체계 확정을 둘러싸고 보험금 누수...

작성일 : 2026-02-19 07:32:00

‘도수치료’ 19일부터 부담 줄지만…실손보험 믿고 마구 받다간 낭패

과잉 진료 막는 ‘관리급여’ 시행 건강보험이 진료비의 5% 부담 적정한 진료 횟수에만 급여 적용 신규 실손 가입자는 부담률 높아 도수치료 등 과잉 진료 우려가 큰 항목을 건강보험 체계 안으로 편입하는 ‘관리급여’...

작성일 : 2026-02-18 20:17:00

건강보험료 상습체납자 ‘환급금만 챙기기’ 어려워질 듯

고액의 건강보험료를 일부러 내지 않거나 장기간 미납한 사람들이 ‘본인부담상한액’에 따라 병원비를 돌려받을 때, 밀린 보험료부터 먼저 강제로 공제될 것으로 보인다. 18일 국민건강보험공단의 ‘2026년 주요...

작성일 : 2026-02-18 20:06:00

<기자수첩> 국민건강보험공단 상주지사에 바란다.

국민건강보험공단 상주지사는 지역 주민의 삶과 직결된 공공기관으로서, 제도 운영뿐만 아니라 주민과의... 정기적인 주민 설명회와 간담회를 통해 건강보험 제도 변화, 민원 처리 현황, 현장의 애로사항 등을 공유하고...

작성일 : 2026-02-18 17:30:00

건보료 밀리면 병원 환급금에서 체납금 자동 징수...정부, 국민건강보험...

정부가 건강보험료 체납액을 강제 징수할 수 있도록 제도 개선에 나섭니다. 보험료 체납액이 쌓이면 병원비 환급액에서 밀린 금액만큼을 자동으로 차감하는 방식으로 법을 개선한다는 계획입니다. 국민건강보험공단은...

작성일 : 2026-02-18 17:18:00

"갈아탈까, 유지할까"…보험료 30% 낮춘 5세대 실손, 손익 따져보니

"실손보험이 또 바뀐다는데 갈아타야 하나요?" 이르면 4월 '5세대 실손보험'이 출시됩니다. 보험료는 최대 30% 낮추는 대신, 도수치료 등 과잉진료 논란이 컸던 일부 비급여 보장은 축소하는 게 핵심입니다. '제2의...

작성일 : 2026-02-18 17:10:00

경찰 체포 피하던 수배범 8층서 추락사…유족은 2.5억 사망보험금 요구...

보이스피싱 혐의…검거 상황 중 추락 사망 유족 “우발적 사고에 의한 사망” 주장 소송 보험사 “고의 추락…보험금 지급대상 아냐” 법원, 보험사 측 손 들어줘 사진은 기사와 관련 없는 참고용 이미지....

작성일 : 2026-02-18 16:59:00

“보험금 못 받았다” 언제까지 싸워야 하나…보완책 나온다는데

보험금 분쟁조정 신청 해마다 증가 의료자문 기관, 가입자가 선택 가능 “정상적 보험금 신청은 바로 지급” 보험금을 못 받거나 적게 받았다며 분쟁을 해결해달라는 조정 신청이 해마다 증가하는 가운데, 최근 보험금...

작성일 : 2026-02-18 16:56:00

[기고] 건강보험공단 특사경 도입, 이제는 실현돼야 할 때

최근 국민건강보험공단(이하 공단) 특사경 도입에 대한 논의가 다시 활발히 이루어지고 있다. 작년 12월 보건복지부 업무보고에서 이재명 대통령이 사무장병원과 허위‧과다 청구 등으로 인한 건강보험 재정 누수를...

작성일 : 2026-02-18 16:27:00

[기고] 100세 시대가 축복이 되려면 건강보험 재정 위기 극복이 필요하...

헌법이 보장하는 행복추구권을 향유하며 의료 기술의 발달로 수명이 연장되는 상황이 축복이 되기 위해서는 건강보험 제도 또한 탄탄하게 뒷받침되어야 한다. 1989년 전 국민으로 확대 실시된 건강보험제도는 2008년...

작성일 : 2026-02-18 16:00:00

경찰 다치게 한 무면허 운전자…대법원 “보험금 전액 물어줘야”

무면허 운전 사고로 보험금을 지급한 경우, 피보험자가 최대 1억 원의 부담금을 내도록 한 약관은 유효하다는 대법원 판단이 나왔습니다. 대법원 1부(주심 노태악 대법관)는 손해보험사가 자동차종합보험 피보험자...

작성일 : 2026-02-18 14:34:00

뉴욕주 자동차 보험료 인하 대책, 압도적 여론 지지

캐시 호컬 뉴욕주지사가 최근 발표한 자동차 보험료 인하 대책에 대한 주민들의 압도적인 지지가 확인됐다. 호컬 주지사는 지난 11일 전국 최고 수준인 자동차 보험료 부담을 낮추고 조직적 보험사기 등을...

작성일 : 2026-02-18 13:50:00

“병원마다 제각각” 실손보험 ‘꿀단지’ 도수치료 사라지나

앞으로 도수치료 등 과잉 이용 우려가 컸던 비급여 항목들이 건강보험 체계 내 ‘관리급여’로 편입돼 엄격한 관리를 받게 된다. 18일 보건복지부는 과잉 이용 우려가 있는 비급여 항목을 건강보험 틀 안에서 관리하기 위한...

작성일 : 2026-02-18 13:11:00

무면허 사고후 "보험금 못 줘" 배짱 운전자… 대법 "보험사에 전액 물어...

무면허 운전 중 사고를 낸 운전자가 보험사가 대납한 피해자 보상금 전액을 부담해야 한다는 대법원의 최종... 18일 법조계에 따르면 대법원 1부(주심 노태악 대법관)는 현대해상화재보험이 자동차 보험 가입자 A씨를...

작성일 : 2026-02-18 12:32:00

"무료로 숙식 제공"…보험금 타 먹으려 '가짜 환자' 모집한 병원

중국 중부 지역의 여러 정신병원이 건강한 사람들을 환자로 유인해 공공 의료보험을 속여 보험금을 가로챈 사실이 드러났다. 지난 14일 홍콩 사우스차이나모닝포스트(SCMP), 베이징 뉴스 등에 따르면 후베이성 상양에...

작성일 : 2026-02-18 11:21:00

무면허로 경찰관 들이받아…대법 “사고부담금 최대 1억 보험약관 유효...

운전자 ‘약관 불공정’ 소송 패소취지 무면허 운전 사고로 보험금을 지급한 경우 피보험자가 최대 1억원의 부담금을 내도록 한 약관은 유효하다는 대법원 판단이 나왔다. 18일 법조계에 따르면 대법원 1부(주심 노태악...

작성일 : 2026-02-18 11:07:00

잠결에 경찰관 들이받은 무면허 운전자…보험금은 누가 낼까?

연합뉴스 음주운전 의심 신고를 받고 출동한 경찰을 잠결에 들이받은 무면허 운전자가 보험사 대신 보험금을 지급하는 게 맞다고 대법원이 판단했다. 18일 법조계에 따르면, 대법원 1부(주심 노태악 대법관)는...

작성일 : 2026-02-18 10:46:00

국민건강보험공단 광주전라제주본부, 설 명절 맞이 '클린공단 실천 캠페...

국민건강보험공단 광주전라제주지역본부(본부장 이영희)는 13일 광주종합버스터미널(유스퀘어)에서 고향을 찾은 귀성객과 광주 시민을 대상으로 '클린공단 실천 캠페인'을 실시했다. 공단은 2월 3일부터 13일까지 약 2주...

작성일 : 2026-02-18 10:32:00

무면허 사고 땐 최대 1억 부담…대법 “자동차보험 약관 유효”

무면허 운전 사고를 낸 운전자가 보험금을 대신 지급한 보험사에 최대 1억 원까지 부담금을 내도록 한 자동차보험 약관은 유효하다는 대법원 판단이 나왔다. 중대한 교통법규 위반에 대해 책임을 강화하려는 취지로...

작성일 : 2026-02-18 10:16:00

대법 "무면허운전 '사고부담금 최대 1억' 보험약관 유효"

무면허 운전 사고로 보험금을 지급한 경우 피보험자가 최대 1억원의 부담금을 내도록 한 약관은 유효하다는 대법원 판단이 나왔다. 18일 법조계에 따르면 대법원 1부(주심 노태악 대법관)는 한 손해보험사가...

작성일 : 2026-02-18 09:38:00
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